Quá trình xét nghiệm nước tiểu hết bao nhiêu tiền chính là câu hỏi được nhiều người bệnh quan tâm nhất hiện nay. Tuy nhiên, bảng giá xét nghiệm nước tiểu ở mỗi đơn vị y tế, phòng khám khác nhau nên khi chưa thực hiện thì các bác sĩ cũng không thể đưa ra con số chi Cục Quản lý chất lượng nông lâm sản và thủy sản (Bộ Nông nghiệp - phát triển nông thôn) đã cấp chứng nhận Trạm Chẩn đoán xét nghiệm thú y (Chi cục Chăn nuôi - thú y Đồng Nai) có đủ điều kiện thực hiện các phép thử liên quan đến lĩnh vực thú y với 27 chỉ tiêu về dịch bệnh. Tại 08 phòng thí nghiệm của Cục Thú y đã được chỉ định, có thẩm quyền xét nghiệm chính xác bệnh Dịch tả lợn Châu Phi và được miễn phí giải trình tự gien, xét nghiệm bằng nhiều phương pháp. Theo Cục Thú y, trong thời gian vừa qua, tại tỉnh Hưng Yên và Thái Bình đã Đánh giá chức năng liên hợp và bài tiết của gan. 15.000: • Cung cấp chỉ số giúp ước tính chức năng lọc của cầu thận, chẩn đoán suy thận. Xét nghiệm chẩn đoán Sán Gạo Heo. 295.000: Xét nghiệm chẩn đoán Amip Trong Gan, Phổi. 295.000: Xét nghiệm chẩn đoán Sán Dải Dịch vụ xét nghiệm PCR tận nơi cho doanh nghiệp tại DrQuynh. Nhằm đáp ứng nhu cầu xét nghiệm ngày càng lớn của các cá nhân, tổ chức và doanh nghiệp. Chúng tôi hiện đang cung cấp dịch vụ xét nghiệm tận nơi cho các đơn vị tại TPHCM và Đồng Nai. Với gói xét nghiệm PCR cho Độ đặc hiệu 96% tính riêng IPMA [lợn rừng]) Cao (100% tương ứng với công nghệ tham chiếu IPMA) Yêu cầu chuyên môn đào tạo Thấp Thấp Thấp Thời Gian Xét Nghiệm 15 đến 30 phút 15 đến 30 phút 15 đến 30 phút Chi phí/xét nghiệm (US$) 16,38 5,43 trở lên (tùy vào kích thước gói) 4,80 Chi phí thiết bị Không Không Không Bảng 3. Yên Bái: Xét nghiệm người dân trở về quê ăn Tết. Đời sống. Tỉnh Yên Bái vừa có công văn yêu cầu các địa phương trong tỉnh rà soát số lượng người về quê ăn Tết và thực hiện lấy mẫu xét nghiệm vào ngày thứ 1 và thứ 3 với tất cả người trở về địa phương WGo5R. Xét nghiệm tìm vi khuẩn Streptococcus suis liên cầu lợn giúp bạn phát hiện bệnh sớm để điều trị và phòng bệnh 1. Giới thiệu Liên cầu lợn là một loại liên cầu khuẩn có tên là Streptococcus suis là một loại vi khuẩn Gram +, hình cầu hay hình ô van, đứng riêng lẻ, xếp đôi hoặc xếp thành dây ngắn, là loại vi khuẩn hiếu kỵ khí tùy tiện. Streptococcus suis S. suis có 35 tuyp huyết thanh, trong đó tuyp 2 là tuyp thường gây bệnh ở người. S. suis tuyp 2 có thể sống trong phân ở 0 độ C đến 104 ngày và ở 22 - 25 độ C sống được 8 ngày. Vi khuẩn S. suis có thể sống trong xác lợn chết ở nhiệt độ 40 độ C trong 6 tuần và trong bụi không khí ở nhiệt độ 25 độ C vi khuẩn này sẽ sống được 24 giờ. Bình thường vi khuẩn S. suis sống thường trú trong đường hô hấp trên của lợn, đặc biệt là xoang mũi, hạch hạnh nhân và cũng có thể ở đường tiêu hóa, đường sinh dục. Ổ chứa S. suis là lợn nhà, lợn rừng, ngựa, chó, mèo và chim. S. suis có thể lây truyền trung gian qua gián, chuột, ruồi… 2. Nguyên nhân và đường lây nhiễm Nguyên nhân nhiễm bệnh liên cầu khuẩn lợn chủ yếu là do tiếp xúc, sử dụng các chế phẩm từ thịt lợn thiếu an toàn, nhiều trường hợp nhiễm bệnh không rõ nguyên nhân do vi khuẩn này đã ô nhiễm ra môi trường và xâm nhập vào nhiều loại thực phẩm khác. Bệnh liên cầu khuẩn lợn truyền bệnh sang người theo một trong các phương thức sau Qua đường ăn uống Khi ăn các sản phẩm từ thịt lợn mà chưa được nấu chín như tiết canh, lòng, nem, cháo lòng lợn bị bệnh liên cầu lợn, vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể người và gây bệnh. Ở Việt Nam, những người mắc bệnh nhiễm liên cầu khuẩn lợn hay gặp là do ăn tiết canh lợn, ngoài ra cháo lòng cũng là món truyền bệnh nhiễm liên cầu khuẩn lợn sau tiết canh. Những thức ăn như tiết canh, lòng, nem, … luôn có vi khuẩn S. suis khi lợn bị nhiễm bệnh, lợn bị ốm hay chết. Qua tiếp xúc, giết mổ, chế biến thịt lợn và quá trình chăn nuôi lợn Những người có các vết thương hở, chân, tay bị sây sát ở ngoài da, niêm mạc miệng bị viêm nhưng lại tiếp xúc với máu, dịch tiết… của lợn bị nhiễm liên cầu lợn trong quá trình chăn nuôi, vệ sinh chuồng trại, giết mổ lợn, vận chuyển thịt lợn… hay chế biến thịt lợn thì rất dễ bị nhiễm bệnh liên cầu lợn. Người bình thường cũng có thể bị nhiễm bệnh qua đường hô hấp do hít phải liên cầu khuẩn lợn ô nhiễm trong không khí do lợn bị nhiễm liên cầu lợn ho, hắt hơi bắn ra. Hiện nay vẫn chưa có bằng chứng khẳng định có sự lây truyền của vi khuẩn S. suis từ người sang người. 3. Triệu chứng của bệnh nhiễm liên cầu lợn Bệnh nhiễm liên cầu lợn có thời gian ủ bệnh ngắn, nhưng bệnh diễn biến rất nhanh dễ dẫn đến suy đa phủ tạng, nếu người bệnh không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong cao. Biểu hiện của bệnh chính là Viêm màng não, xuất huyết, viêm phổi, viêm cơ tim và viêm khớp. Những người bị bệnh nặng có thể tử vong do độc tố vi khuẩn gây sốc nhiễm khuẩn, viêm nội tâm mạc, suy đa phủ tạng, nhiễm khuẩn huyết Bệnh nhiễm liên cầu lợn biểu hiện dưới 2 thể lâm sàng chính Viêm màng não mủ và nhiễm khuẩn huyết. Viêm màng não mủ - Sốt cao. - Hội chứng màng não Đau đầu, nôn, dấu hiệu kích thích màng não. - Chậm chạp, lú lẫn, hôn mê hoặc kích động, co giật. - Đôi khi có xuất huyết dưới da và ban xuất huyết hoại tử dưới da. - 30 – 60% người bệnh bị suy giảm thính lực từ ù tai đến điếc hoàn toàn. Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn - Huyết áp tụt huyết áp tâm thu < 90 mmHg hoặc huyết áp trung bình < 70 mmHg. - Nhịp tim nhanh, mạch nhỏ, khó bắt. - Vã mồ hôi, lạnh đầu chi, nổi vân tím trên da. - Thiểu niệu hoặc vô niệu. Các biểu hiện khác có thể gặp - Xuất huyết dưới da, niêm mạc và nội tạng. - Ban xuất huyết hoại tử lan rộng và tắc mạch đầu chi. - Suy thận cấp. - Suy hô hấp cấp tiến triển ARDS. - Nhiễm độc tiêu hoá Phân lỏng, đi ngoài nhiều lần/ ngày. - Vàng da, gan to. Tổn thương vân tím nổi trên da do nhiễm Streptococcus suis 4. Phương pháp xét nghiệm tìm vi khuẩn Streptococcus suis Có 03 phương pháp xét nghiệm - Nuôi cấy phân lập tìm vi khuẩn S. suis Nuôi cấy máu và dịch não tủy - Xét nghiệm huyết thanh học Phản ứng kháng thể huỳnh quang phát hiện vi khuẩn S. suis tại các mô bị nhiễm phương pháp này ít được áp dụng tại các bệnh viện. - Kỹ thuật real – time PCR xác định tác nhân S. suis serotuype 2 trong dịch não tủy Là phương pháp chính xác nhất phương pháp này ít được áp dụng tại các bệnh viện. Khoa Vi Sinh, Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí đã triển khai kỹ thuật xét nghiệm nuôi cấy tìm vi khuẩn S. suis trong máu và dịch não tủy của người bệnh. Phương pháp nuôi cấy tìm vi khuẩn S. suis thường quy, định danh và làm kháng sinh đồ tự động trên máy Vitek Compact II để chẩn đoán và phát hiện sớm vi khuẩn S. suis phục vụ hỗ trợ chẩn đoán và điều trị cho người bệnh kết quả chính xác và kịp thời. Hình ảnh Vi khuẩn S. suis nuôi cấy trên môi trường thạch máu 5. Phòng bệnh Tuyên truyền trên các phương tiện thông tin truyền thông để người dân biết và chủ động phòng tránh bệnh nhiễm liên cầu lợn - Nên chọn mua thịt lợn đã qua kiểm định của cơ quan thú y - Tránh mua thịt lợn có màu đỏ khác thường, xuất huyết hoặc phù nề. - Nấu chín thịt lợn là điều rất quan trọng. Không ăn lợn chết, không ăn các món ăn tái như nem thịt, đặc biệt là tiết canh lợn, lòng lợn, cháo lòng, … nhất là trong thời gian có dịch bệnh nhiễm liên cầu lợn. - Những người có vết thương hở ở tay phải đeo găng tay khi tiếp xúc với thịt lợn tái hoặc sống. - Phải giữ các dụng cụ chế biến ở nơi sạch sẽ, rửa sạch tay và các dụng cụ chế biến sau khi tiếp xúc, chế biến thịt lợn. Dùng riêng các dụng cụ chế biến thịt sống và thịt chín. - Tăng cường giám sát phát hiện các trường hợp người bệnh nghi nhiễm liên cầu lợn, nếu nghi ngờ bị nhiễm phải đến ngay cơ sở y tế gần nhất để khám, điều trị và tổ chức cứu chữa kịp thời. Đặc biệt chú ý giám sát những đối tượng có tiếp xúc gần với lợn bị bệnh như người chăn nuôi, giết mổ và buôn bán lợn, … - Nghiêm cấm hoàn toàn việc di chuyển và giết mổ lợn không có giấy phép hành nghề. Không giết mổ, vận chuyển lợn nhiễm bệnh. - Lợn ốm, chết phải được chôn, đổ thuốc sát khuẩn và tiêu huỷ đúng quy định. Chuồng trại và môi trường chăn nuôi phải phun thuốc sát khuẩn, khử khuẩn khi lợn ốm, chết theo quy định. - Những người thường xuyên tiếp xúc với lợn cần thực hiện những biện pháp phòng bệnh như rửa tay bằng các dung dịch sát khuẩn sau khi giết mổ lợn, sử dụng các phương tiện phòng hộ cá nhân găng tay, khẩu trang, ủng khi xử lý lợn ốm, lợn chết. - Bên cạnh đó, cần thực hiện nghiêm ngặt công tác kiểm dịch quốc tế khi xuất, nhập lợn qua biên giới để không đưa mầm bệnh từ nước ngoài vào và ngược lại. - Hiện nay chưa có vaccine phòng bệnh nhiễm do S. suis. Không nên ăn tiết canh lợn Nội dung Text Bài giảng Chẩn đoán và điều trị bệnh do liên cầu lợn ở người CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH DO LIÊN CẦU LỢN Ở NGƯỜI Viện Các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia Đại cương • Streptococcus suis, còn gọi là liên cầu lợn là tác nhân gây bệnh quan trọng ở lợn và đôi khi gây bệnh trên người • Bệnh ở lợn – viêm màng não, – nhiễm khuẩn huyết, – viêm phổi, – viêm nội tâm mạc – viêm khớp • Ở người có hai bệnh cảnh chính – Viêm màng não – Nhiễm khuẩn huyết có sốc nhiễm khuẩn Đại cương • Bệnh do S. suis ở người – xuất hiện tản phát – có khi bùng phát • liên quan đến các vụ bùng phát ở lợn – hội chứng sinh sản và hô hấp ở lợn PRRS, bệnh lợn tai xanh • Người bị nhiễm vi khuẩn thường do – tiếp xúc trực tiếp với lợn ốm, chết – ăn thịt lợn ốm, chết chưa nấu chín Lâm sàng • Thời gian ủ bệnh thường trong vòng một tuần • Bệnh khởi phát thường cấp tính – sốt cao, rét run, – đau đầu, buồn nôn và nôn, chóng mặt. – đau mỏi các bắp thịt – tăng cảm giác đau ngoài da – đôi khi có đau bụng và tiêu chảy Lâm sàng • Viêm màng não đơn thuần – Hội chứng màng não rõ – Rối loạn ý thức • Sảng, kích thích • Lơ mơ • Hôn mê – Giảm thính lực, thậm chí điếc nặng hai tai, thất điều, rối loạn điều hợp tư thế-động tác, run đầu chi, liệt thần kinh sọ – Có thể kèm theo • Suy thận nhẹ • Phát ban kèm theo xuất huyết – Diễn biến thường kéo dài – Có thể có di chứng giảm thính lực và giảm vận động Lâm sàng • Nhiễm khuẩn huyết có sốc nhiễm khuẩn – Ủ bệnh thường ngắn – Khởi phát nhanh chóng vào sốc – Dễ nhận thấy tử ban – Suy thận – Rối loạn đông máu – ARDS Tử ban giai đoạn sớm Tử ban giai đoạn sớm Tử ban giai đoạn sớm Tử ban ở mặt Hoại thư và tử ban Xét nghiệm • Công thức máu – Số lượng bạch cầu máu ngoại vi tăng, chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính. – Tiểu cầu có thể hạ trong những trường hợp nặng. • Xét nghiệm đông máu – Tỷ lệ prothrombin giảm. – Fibrinogen giảm. – APTT kéo dài. – Tình trạng đông máu nội mạch rải rác DIC • Tăng FDP hoặc D-dimer, • Tiểu cầu giảm < • Fibrinogen < 1 g/lít. Xét nghiệm • Sinh hoá máu – Tăng ure, tăng creatinin. – Tăng men gan AST, ALT, CK. – Tăng bilirubin. – Giảm albumin. – Toan chuyển hoá pH giảm, HCO3- giảm, tăng lactat Xét nghiệm • Xét nghiệm dịch não tuỷ – Sinh hoá • Protein tăng, thường trên 1g/lít, • Glucose giảm, • Phản ứng Pandy dương tính. – Tế bào • Tăng cao, • Thường trên 500 tế bào/mm3, • Chủ yếu bạch cầu đa nhân trung tính. Xác định vi khuẩn • Kinh điển soi – cấy – định danh – Rất dễ nhầm với các liên cầu viridans • Aerococcus viridans • PCR – Nhanh, nhạy và đặc hiệu – Dựa trên các vùng ARN ribosome 16S – Các gen cps2A, mrp, gapdh, sly, ef • Phản ứng huyết thanh – Định typ Bệnh liên cầu lợn chủ yếu xuất hiện trên lợn, tuy nhiên cũng có thể lây lan sang người. Một khi mắc phải căn bệnh này, bệnh nhân dễ gặp phải những di chứng nặng liên cầu lợn là gì?Dấu hiệu, triệu chứng bệnh liên cầu lợnNguyên nhân gây bệnh liên cầu lợnAi bị bệnh liên cầu lợnChẩn đoán bệnh liên cầu lợnĐiều trị bệnh liên cầu lợnPhòng chống bệnh liên cầu lợn1. Bệnh liên cầu lợn là gì?Bệnh liên cầu lợn là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do một loại vi khuẩn được gọi là liên cầu lợn Streptococcus suis gây ra. Bệnh có biểu hiện lâm sàng với viêm màng não, nhiễm trùng huyết, hoặc viêm khớp và hàng năm dẫn đến tổn thất kinh tế đáng kể trên toàn thế giới. Đây là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm với tỷ lệ tử vong lên đến 7% và để lại các di chứng nặng nề trên thính giác 60% ù tai giảm thính lực và 20% điếc hoàn toàn không hồi Các dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh liên cầu lợnBệnh diễn biến đột ngột, nhanh chóng, dễ dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp cảnh viêm màng não Sốt rất cao lạnh chân tay, rét run, sốt trên 39ᵒC, đau đầu, buồn nôn, nôn, ù tai, điếc, cứng gáy, rối loạn tri giác, hôn mê… xuất huyết đa dạng ở một số nơi trên cơ thể. Nếu không điều trị sớm bệnh nhân sẽ có di chứng thần kinh như ngớ ngẩn, mất trí nhớ, liệt,…Một số trường hợp khác xuất hiện các triệu chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc tiêu hoá sốt, đi cầu nhiều lần, phân lỏng, cơ thể lạnh, run... trước khi có biểu hiệu của viêm màng hợp nặng Sốc nhiễm độc, trụy mạch, cơ thể lạnh, tụt huyết áp, nhiễm khuẩn huyết cấp tính, rối loạn đông máu nặng, xuát hiện các ban hoại tử trên da, suy hô hấp, suy đa phủ tạng... hôn mê và tử diễn biến rất nhanh, từ khi phơi nhiễm đến khi có triệu chứng đầu tiên khoảng 3 ngày và từ khi bệnh khởi phát đến lúc toàn phát, nặng khoảng 1 ngày nên cần chẩn đoán cũng như điều trị kịp thời để hạn chế tỷ lệ tử vong cũng như biến chứng cho bệnh điện Tư vấn và Hẹn khám Bác sĩ 19001246 Tư vấn qua CHAT FACEBOOKTư vấn qua CHAT ZALOBảo mật danh tính hoàn toàn!3. Nguyên nhân gây ra bệnh liên cầu lợnĐường ăn uốngNếu lợn bị nhiễm liên cầu lợn mà ta ăn các sản phẩm từ lợn chưa được nấu chín như tiết canh, lòng, nem, cháo lòng lợn của chúng tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể người và gây bệnh. Ở Việt Nam, trên 70% bệnh nhân mắc liên cầu lợn là do thói quen ăn uống tiết canh.Đường tiếp xúc, giết mổ, chăm sócNhững người có các vết thương, sây sát ở da nhưng lại tiếp súc với máu, dịch tiết… của lợn bị bệnh liên cầu khi chăm sóc, giết mổ lợn bệnh. Trong quá trình chế biến, tiếp xúc trực tiếp vệ sinh chuồng trại, giết mổ cũng có thể lây nếu có các vết xước chân, tay. Vi khuẩn cũng xâm nhập vào cơ thể qua các vết thương rách da nhỏ, vết trầy xước, lở niêm mạc chân răng… hoặc tiếp xúc với con lợn nhiễm bệnh bằng cách chăm sóc, giết mổ, chế biến mà bị xây xước chân Ai dễ mắc bệnh liên cầu lợn?Bệnh liên cầu lợn có thể gặp ở bất kì đối tượng nào. Tuy nhiên bệnh hay gặp ở người lớn, nam nhiều hơn nữ do thói quen ăn uống. Tùy từng thể mà bệnh diễn biến nặng hay nhẹ, có trường hợp ngay từ ban đầu nhiễm khuẩn đã nặng, có thể gây tử vong nếu điều trị muộn. Nhóm người có sức đề kháng kém là người già, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai hoặc nhóm người mắc bệnh mãn tính, người phải dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài đều có nguy cơ nhiễm bệnh liên cầu lợn với các triệu chứng rầm rộ hơn, diễn biến nhanh hơn với tỷ lệ tử vong cao Chẩn đoán bệnh liên cầu lợnĐiều kiện cần là bệnh nhân có tiếp xúc với lợn bệnh qua đường ăn uống hay tiếp xúc đã đề cập ở chứng lâm sàng viêm màng não, xuất huyết, nhiễm khuẩn nghiệm tìm vi khuẩn liên cầu lợnLoại mẫu bệnh phẩm Máu người bệnh, các mô, tổ chức bị tổn pháp xét nghiệm Phân lập liên cầu Cấy máu, lấy khuẩn lạc nhuộm soi thấy hình ảnh liên cầu Gram +, quan sát hiện tượng dung huyết alpha và beta trên môi trường thạch máu cừu và ngựa. Thực hiện phản ứng kháng thể huỳnh quang phát hiện vi khuẩn tại các mô bị ứng PCR là phương pháp chính xác đoán phân biệt Viêm màng não do não mô cầu, Viêm màng não do Haemophilus Influenzae, Sốt xuất huyết thể Các phương pháp điều trị bệnh liên cầu lợn- Phát hiện sớm các trường hợp nhiễm liên cầu lợn với biểu hiện viêm màng não và có tiếp xúc với lợn bị bệnh, chẩn đoán và điều trị kịp thời nhằm giảm tỷ lệ tử vong do biến chứng gây Điều trị kháng sinh đặc hiệu Penicilline liều cao uống, tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch, thường phải điều trị trên 10 ngày. Có thể dùng các kháng sinh khác cũng hiệu quả như Ampicilline, Erythromycine hoặc nhóm Điều trị triệu chứng và áp dụng các biện pháp hồi sức tích Lọc máu nếu có điều Phòng chống bệnh liên cầu lợnKhông có thuốc chủng ngừa ở người cho S. Suis nên người dân nên áp dụng các biện pháp sau để giảm nguy cơ mắc bệnhNgười giết mổ lợnKhông giết mổ lợn bị bệnh; xử lý lợn bị bệnh chết triệt để, tránh gây nhiễm ra môi trường; mang các dụng cụ bảo vệ cá nhân cần thiết găng tay, khẩu trang, kính, mũ..., bảo đảm các vết xước, vết thương không tiếp xúc với lợn hay các sản phẩm của lợn; nơi giết mổ phải bảo đảm vệ sinh môi trường sạch sẽ, tách biệt với khu chế biến thức mua bán thịt lợnKhông mua, bán lợn bị bệnh; không mua bán lợn, thịt lợn không rõ nguồn gốc; lợn phải có kiểm định của cơ quan thú tiêu dùngKhông ăn thịt lợn sống, không ăn tiết canh, nội tạng lợn chưa được nấu chín, không ăn lợn không rõ nguồn gốc; không tiếp xúc với sản phẩm từ lợn còn sống khi tay có vết xây xước, trừ khi mang găng bảo chế biến thức ănGiữ cho khu vực chế biến sạch sẽ; tách biệt thịt sống với thịt chín, rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi chế biến thịt; sản phẩm phải được nấu chín kỹ trước khi ăn...Phòng chống dịch bệnh lây lanBệnh liên cầu lợn là một bệnh lý rất nguy hiểm và để lại biến chứng khó lường, điều trị khó khăn, thời gian điều trị kéo dài hàng tuần đến hàng tháng với chi phí lên tới hàng trăm triệu đồng, tùy vào di chứng trầm trọng hay không. Một điểm cần lưu ý là sau khi nhiễm liên cầu lợn người bệnh vẫn hoàn toàn có thể mắc lại lần sau do bệnh không để lại miễn dịch lâu dài trong cơ thể người, vì vậy cần duy trì thường xuyên thói quen ăn chín, uống sôi.​​Bạn có thể liên hệ với các bác sĩ của Hello Doctor chúng tôi để nhận được sự hỗ trợ và giúp đỡ qua số điện thoại 1900 1246. Liên cầu khuẩn lợn có thể gây ra nhiều bệnh lý như xuất huyết, viêm phổi, viêm màng não, viêm khớp và viêm cơ tim,... Trong đó, viêm màng não do liên cầu khuẩn lợn là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, có thể đe dọa tới tính mạng của bệnh nhân. Streptococcus suis liên cầu lợn là một tác nhân gây bệnh quan trọng ở lợn và đôi khi có thể gây bệnh trên người. Loại vi khuẩn này thường cư trú ở đường hô hấp, đường tiêu hóa và sinh dục của lợn. Ngoài ra, nó cũng tồn tại ở một số loài động vật khác như bò, dê, cừu, thậm chí là chó, mèo,... Streptococcus suis có khả năng sống tốt trong điều kiện ngoại cảnh. Cụ thể, nó có thể sống tới 6 tuần trong xác động vật ở điều kiện 10°C, 2 giờ ở điều kiện 50°C. Ở 0°C, loại vi khuẩn này có thể tồn tại tới 1 tháng trong bụi, trên 3 tháng trong nhiên, nó có thể bị tiêu diệt dễ dàng bởi thuốc tẩy. Liên cầu khuẩn lợn cũng nhạy cảm với nhiều loại kháng sinh nên các kháng sinh đã được sử dụng rộng rãi trong dự phòng và điều trị loại vi khuẩn khuẩn liên cầu lợn có thể lây sang người do tiếp xúc trực tiếp qua các vết thương ở da và niêm mạc. Cụ thể, vi khuẩn lây truyền qua tổn thương trên da của người giết mổ, chế biến hoặc ăn thịt lợn bệnh chưa được nấu chín. Những người dễ khởi phát bệnh do liên cầu lợn chủ yếu là các đối tượng bị suy giảm miễn dịch như người già yếu, đã từng phẫu thuật cắt lách, nghiện rượu, có bệnh mạn tính trong người. Streptococcus suis có thể gây nhiều bệnh lý như nhiễm độc tiêu hóa, viêm màng não, viêm phổi, xuất huyết, viêm khớp và viêm cơ tim. Nặng hơn, người bệnh có thể bị sốc nhiễm khuẩn, rối loạn đông máu, suy hô hấp và suy đa tạng, dễ dẫn tới tử vong. Trong đó, viêm màng não là thể bệnh khá thường gặp. Vi khuẩn liên cầu lợn có thể lây sang người do tiếp xúc trực tiếp 2. Tổng quan bệnh viêm màng não do liên cầu khuẩn lợn Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng lớp màng bao phủ não và tủy sống do liên cầu khuẩn lợn gây Triệu chứng lâm sàngThời gian ủ bệnh Thường khoảng 1 tuần sau khi bệnh nhân giết mổ, chế biến thịt lợn ốm/chết hoặc ăn thịt lợn chưa nấu chín đặc biệt là thủ lợn và lòng lợn. Ngoài ra, không loại trừ trường hợp người bệnh phơi nhiễm với các loài gia súc khác như bò, dê,...;Giai đoạn khởi phát Bệnh khởi phát cấp tính trong 1 - 2 ngày với triệu chứng sốt cao, kèm theo rét run, đau đầu, buồn nôn và nôn ói, chóng mặt. Nhiều trường hợp người bệnh bị đau mỏi các bắp thịt, đau ngoài da, có thể bị đau khớp. Có trường hợp bị đau bụng âm ỉ, đại tiện phân lỏng không nhầy máu;Giai đoạn toàn phát Người bệnh đã xuất hiện hội chứng màng não rõ ràng như co cứng cơ đặc biệt là cứng vùng gáy, rối loạn ý thức mê sảng, lơ mơ, kích thích, thậm chí hôn mê. Đi kèm là các triệu chứng thần kinh khu trú như giảm thính lực thậm chí điếc nặng 2 tai, rối loạn điều khiển phối hợp tư thế - động tác, liệt thần kinh sọ não, run đầu chi,...;Triệu chứng khác Suy thận cấp mức độ nhẹ, phát ban ngoài da kiểu hồng ban lan rộng hoặc ban xuất huyết hoại tử, tắc mạch đầu chi, hoại tử khô đầu các ngón tay - ngón chân;Sau điều trị đặc hiệu, tình trạng sốt giảm dần rồi hết nhưng các triệu chứng thần kinh giảm đi khá chậm. Bệnh nhân có thể gặp di chứng giảm thính lực, rối loạn điều khiển phối hợp tư thế - động tác. Xét nghiệm cận lâm sàngXét nghiệm máu ngoại vi Có sự gia tăng về số lượng bạch cầu và bạch cầu đa nhân trung tính. Nếu xét nghiệm ở đầu giai đoạn khởi phát hoặc với trường hợp bệnh nặng thì bạch cầu có thể không tăng. Các trường hợp nặng thường bị giảm tiểu cầu hoặc đi kèm các rối loạn đông máu khác. Tăng nhẹ men gan ALT và AST, tăng nhẹ ure và creatinin. Có thể có protein niệu trong nước tiểu;Soi dịch não tủy có thể phát hiện hình ảnh cầu khuẩn Gram dương xếp thành đôi hoặc xếp thành chuỗi;Dịch não tủy Đục, tăng áp lực dịch não tủy. Khi xét nghiệm sinh hóa dịch não tủy cho thấy protein tăng, glucose giảm. Khi xét nghiệm tế bào thấy tăng số lượng tế bào trong dịch não tủy, tăng bạch cầu trung tính;Nuôi cấy máy và dịch não tủy Thấy có mọc vi khuẩn Streptococcus suis, thường là tuýp Biến chứng của bệnhViêm cốt tủy, viêm cột sống, viêm đĩa đệm;Áp xe ngoài màng cứng;Đi kèm viêm màng não mủ là viêm mủ nội nhãn, viêm khớp;Chóng mặt và suy giảm thính lực có thể trở thành di chứng của bệnh. Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng lớp màng bao phủ não và tủy sống do liên cầu khuẩn lợn gây ra Phương pháp điều trịViêm màng não mủ do liên cầu khuẩn lợn có diễn tiến rất nhanh, cần phải điều trị kháng sinh kịp thời để nâng cao cơ hội phục hồi của bệnh nhân. Việc trì hoãn điều trị có thể làm tăng nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn, thậm chí dẫn tới tử vong. Phương pháp điều trị cho bệnh nhân gồmĐiều trị đặc hiệuSử dụng kháng sinh Ampicillin, Penicillin G, các Cephalosporin thế hệ III,... Liều dùng ban đầu có thể là Tiêm tĩnh mạch Ampicillin 2g/lần, cách 4 giờ/lần đối với trẻ em dùng liều 200mg/kg/24 giờ; có thể kết hợp hoặc sử dụng riêng lẻ tiêm hoặc truyền tĩnh mạch Ceftriaxon 2g/lần, cách 12 giờ/lần đối với trẻ em dùng liều 100mg/kg/24 giờ;Sau 2 - 3 ngày cần chọc dò dịch não tủy để đánh giá đáp ứng điều trị, sau đó điều chỉnh kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ và việc đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân;Sử dụng kháng sinh cho tới khi xét nghiệm dịch não tủy trở về bình thường hoặc khi đủ 3 tuần.Điều trị hỗ trợHỗ trợ hô hấp Trường hợp bị hôn mê cần đặt ống nội khí quản sớm để bảo vệ đường thở, có thể cho thở máy khi cần thiết;Chống co giật Sử dụng Diazepam 0,1 mg/kg/lần tiêm tĩnh mạch, với trẻ em có thể thụt hậu môn. Sau 15 phút nếu vẫn còn co giật thì tiếp tục sử dụng nhắc lại;Chống phù não Sử dụng Mannitol 20% 0,5 -1 g/kg truyền tĩnh mạch 20 - 30 phút, nhắc lại sau 6 giờ, đồng thời theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân;Chống viêm Sử dụng Methylprednisolon 0,5 - 1 mg/kg/24 giờ trước khi dùng kháng Theo dõi sức khỏe và chăm sóc bệnh nhânTheo dõi sức khỏeCác trường hợp viêm màng não nặng cần theo dõi điều trị tại buồng cấp cứu;Theo dõi tri giác của người bệnh;Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn gồm nhịp thở, SpO2, mạch, nhiệt độ, huyết áp, nước tiểu;Theo dõi tình trạng xuất huyết nội tạng và niêm mạc;Theo dõi các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ như đau đầu, nôn vọt, mạch chậm, tăng huyết áp, đồng tử co giãn bất thường,...Chăm sóc sức khỏeTư thế người bệnh Để đầu cao 30°;Hô hấp Nếu có chỉ định thì cho bệnh nhân thở oxy, đồng thời hút đờm dãi đảm bảo thông đường thở cho người bệnh;Dinh dưỡng Với người bệnh không ăn được thì cần chủ động cho ăn qua ống thông dạ dày, đảm bảo đủ năng lượng và cân đối các vi chất cần thiết;Vệ sinh cẩn thận, thay đổi tư thế nằm để chống loét, vận động trị liệu hợp bệnh được cho ra viện nếu không còn biểu hiện sốc, nhiễm trùng và viêm màng não; hết sốt được 3 ngày và các xét nghiệm máu ngoại vi trở về chỉ số bình thường. Biện pháp phòng bệnhKiểm soát vi khuẩn Streptococcus suis trên lợn, phòng chống dịch bệnh trên lợn;Kiểm soát việc chăn nuôi và giết mổ lợn để bệnh không truyền sang người;Không tiếp xúc trực tiếp với lợn bị ốm, chết. Nếu phải xử lý lợn bị ốm, chết cần phải sử dụng trang bị phòng hộ như găng tay, ủng, khẩu trang y tế,...;Không giết mổ, ăn thịt lợn bị ốm, chết hoặc lợn không rõ nguồn gốc;Nên mua thịt lợn đã qua kiểm định, tránh mua thịt lợn có màu đỏ khác thường, phù nề hoặc xuất huyết;Bảo quản các dụng cụ chế biến thịt lợn ở nơi sạch sẽ, rửa sạch tay và dụng cụ sau khi tiếp xúc với thịt lợn, dùng riêng dụng cụ chế biến thịt sống và chín;Chỉ ăn thịt lợn đã được chế biến chín hoàn toàn. Không ăn thịt lợn chưa làm chín như thịt tái, lòng lợn, nội tạng được chần, tiết canh, nem chua,...Viêm màng não do liên cầu khuẩn lợn là bệnh lý nguy hiểm, có thể để lại nhiều di chứng nặng nề, thậm chí đe dọa tới tính mạng bệnh nhân. Vì vậy, người bệnh cần chú ý tới việc ăn chín, uống sôi, áp dụng các biện pháp phòng ngừa hữu hiệu để tránh nguy cơ mắc phải căn bệnh nguy hiểm này. Viêm màng não do liên cầu khuẩn lợn là bệnh lý nguy hiểm Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Cách chữa chín mé có mủ ở chân, tay Các bệnh phổ biến do vi khuẩn gây ra Liên cầu khuẩn nhóm A Những điều cần biết Liên cầu lợn là bệnh lý nguy hiểm và có thể lây nhiễm trực tiếp từ vật nuôi sang cơ thể con người. Các triệu chứng của bệnh rất rõ ràng tuy nhiên do thời gian ủ bệnh liên cầu lợn khó xác định nên bệnh nhân thường tới bệnh viện khi đã có những dấu hiệu nguy kịch. 1. Dịch bệnh liên cầu lợn Bệnh liên cầu khuẩn lợn là gì Liên cầu khuẩn lợn là một loại bệnh truyền nhiễm, được biểu hiện ở 3 thể là viêm màng não, nhiễm trùng huyết và kết hợp cả hai triệu chứng. Bệnh lây trực tiếp từ lợn sang cơ thể người qua việc tiếp xúc với máu và dịch tiết từ vật nuôi mang mầm bệnh. Các biến chứng nguy hiểm của bệnh viêm cầu lợn Nguồn Những biểu hiện ban đầu thường thấy là sốt cao, xuất huyết dưới da sau đó dẫn đến suy gan, thận… Theo ước tính, người tử vong do mắc phải liên cầu khuẩn lợn khoảng 7%, trong đó chủ yếu tập trung ở nam giới trong độ tuổi từ 40-50. Những người tham gia chăn nuôi, giết mổ lợn hoặc ăn phải các món chưa được nấu chín có chứa liên cầu khuẩn. Tại Việt Nam, đa số nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não đều do nhiễm liên cầu khuẩn lợn. Tác nhân gây bệnh liên cầu lợn Loại vi khuẩn gây ra bệnh liên cầu lợn có tên khoa học là Streptococcus suis. Do có cấu trúc là các hình ô van hoặc bầu dục xếp cạnh nhau thành chuỗi dài nên được gọi là liên cầu khuẩn. Chúng tập trung chủ yếu tại họng, ống tiêu hóa, ống sinh dục và chất thải của lợn. Ngoài ra, có thể tìm thấy một số chủng S. suis ở chó mèo, chuột, gián… hoặc trong không khí. Liên cầu khuẩn lợn có thể sống sót trong 10 phút tại mức nhiệt khoảng 60 độ C, 24 giờ trong bụi bẩn và 8 ngày trong chất thải của lợn. Thời gian ủ bệnh liên cầu lợn Theo ước tính, trung bình khoảng thời gian kể từ khi tiếp xúc với mầm bệnh đến khi có những biểu hiện bệnh đầu tiên là 2-3 ngày. Tuy nhiên, cũng có người phát hiện ngay sau khi ăn thịt nhiễm bệnh từ 3-4 tiếng hoặc mãi đến 2 tuần sau mới xuất hiện triệu chứng. Vậy nên, khoảng thời gian ủ bệnh sẽ tùy theo cơ địa người bệnh. Những biểu hiện đầu tiên sẽ là sốt, cơ thể lạnh, buồn nôn và xuất huyết hoặc phát ban dưới da. Thời gian ủ bệnh khó xác định phụ thuộc vào cơ địa từng người Nguồn Con đường lây nhiễm Liên cầu khuẩn có thể xâm nhập qua những vết trầy xước trên chân tay của người trực tiếp tham gia giết mổ, chăm sóc hay chế biến món ăn từ vật nuôi nhiễm bệnh. Theo đó, vi khuẩn này có sẵn trong máu, dịch tiết của lợn sau đó sẽ xâm nhập trực tiếp khi chúng dính lên các vết thương hở, vết trầy xước hay niêm mạc chân răng của con người. Ngoài ra, liên cầu khuẩn còn có thể tồn tại ở trong không khí, phát tán do lợn ho hoặc hắt xì rồi xâm nhiễm trực tiếp vào cơ thể người qua hô hấp. Qua đường ăn uống Những món ăn dùng sử dụng thịt lợn chưa được nấu chín như nem chua, tiết canh, dồi… khả năng cao sẽ khiến con người bị nhiễm bệnh. Trong đó, chủ yếu các ca mắc viêm cầu lợn là do ăn tiết canh và thời gian ủ bệnh liên cầu lợn đối với những trường hợp này thường rất ngắn, chỉ sau 16 giờ là đã xuất hiện những biến chứng nguy kịch. Không chỉ gây bệnh liên cầu lợn, việc ăn thịt lợn chưa được nấu chín cũng đem lại rất nhiều nguy cơ mắc các bệnh như nhiễm giun sán từ lợn, dịch tả… Hơn 70% số ca mắc bệnh là do ăn tiết canh nhiễm khuẩn Nguồn 2. Nhiễm liên cầu khuẩn bao lâu khỏi Cách điều trị nhiễm liên cầu khuẩn Khi phát hiện bất cứ dấu hiệu nào của bệnh, nên nhanh chóng tìm đến các cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời. Thông thường đối với những ca mắc liên cầu khuẩn cấp, có thể điều trị bằng một số loại kháng sinh đặc hiệu. Đối với những ca đã có biến chứng nguy hiểm, có thể phải tiến hành lọc máu và cấp cứu. Bệnh có thể điều trị bằng kháng sinh và truyền dịch Nguồn Vi khuẩn liên cầu lợn sống được bao lâu Ở môi trường ngoài với nhiệt độ khoảng 25 độ C, liên cầu khuẩn có thể sống tới 2 tuần trong chất thải của động vật. Tương tự, trong các loại thực phẩm còn tươi sống như thịt, cá chúng có thể lưu lại vài ngày mà không hề bị tiêu diệt. Cách phòng tránh bệnh liên cầu khuẩn Hiện tại, chưa có vắc xin để phòng liên cầu khuẩn tuy nhiên, bạn hoàn toàn có thể phòng tránh bệnh bằng những biện pháp dưới đây Luôn chú ý tới vấn đề vệ sinh thực phẩm, nấu chín thức ăn để đảm bảo tiêu diệt được các loại vi trùng gây bệnh. Không chế biến, ăn các món như tiết canh, dồi… khi đang có dịch hoặc nghi ngờ lợn mắc bệnh. Không nên mua bán, vận chuyển các sản phẩm thịt lợn từ các khu vực đang có dịch ra bên ngoài. Nên mua thịt lợn đã được kiểm định, có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng hay bảo đảm về chất lượng. Trang bị đầy đủ các đồ bảo hộ và các loại thuốc sát trùng, diệt khuẩn cần thiết khác khi tiếp xúc, chế biến thịt lợn và lưu ý là thường xuyên rửa tay với nước rửa tay diệt khuẩn, an toàn. Không giết mổ lợn đã chết hoặc nghi ngờ nhiễm bệnh. Những vật nuôi đã chết cần tiến hành việc tiêu hủy, khử trùng toàn bộ khu vực. Chọn mua thịt lợn tại các siêu thị, cửa hàng thực phẩm sạch Nguồn Thời gian ủ bệnh liên cầu lợn phức tạp, những biến chứng cũng rất nặng nề nhưng đây là bệnh hoàn toàn có thể tránh nước nếu tuân thủ các nguyên tắc về an toàn vệ sinh thực phẩm cũng như chăn nuôi và giết mổ lợn. Nếu bạn có những nghi ngờ về dấu hiệu bệnh, hãy thăm khám chuyên khoa tại các bệnh viện chuyên nghiệp. Bạn và gia đình cũng nên thường xuyên khám tổng quát định kỳ để đảm bảo sức khỏe luôn được duy trì tốt. Ngoài ra, bạn phải trở thành những người tiêu dùng và nội trợ thông thái, chọn lựa thực phẩm sạch nguồn gốc rõ ràng và thực phẩm tươi chế biến kỹ càng để bảo vệ sức khỏe của cả gia đình trước những hiểm họa từ thực phẩm bẩn. Đến với hệ thống siêu thị VinMart trên toàn quốc, bạn sẽ không còn phải lo ngại về mối hiểm họa từ vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm nữa, bởi toàn bộ sản phẩm, thực phẩm đều được lựa chọn, tuyển chọn kỹ càng, nhập mới mỗi ngày, đảm bảo mang đến cho bữa cơm chất lượng, dinh dưỡng cho người Việt.

xét nghiệm liên cầu lợn